Tuesday, March 18, 2008

Cognitive Behavioral Therapy

Cognitive-Behavioral Therapy...

is a form of psychotherapy that emphasizes the important role of thinking in how we feel and what we do. Cognitive-behavioral therapy does not exist as a distinct therapeutic technique. The term "cognitive-behavioral therapy (CBT)" is a very general term for a classification of therapies with similarities. There are several approaches to cognitive-behavioral therapy, including Rational Emotive Behavior Therapy, Rational Behavior Therapy, Rational Living Therapy, Cognitive Therapy, and Dialectic Behavior Therapy.However, most cognitive-behavioral therapies have the following characteristics:

1. CBT is based on the Cognitive Model of Emotional Response.Cognitive-behavioral therapy is based on the idea that our thoughtscause our feelings and behaviors, not external things, like people, situations,and events. The benefit of this fact is that we can change the way we think to feel / act better even if the situation does not change.

2. CBT is Briefer and Time-Limited.Cognitive-behavioral therapy is considered among the most rapid in terms ofresults obtained. The average number of sessions clients receive (across alltypes of problems and approaches to CBT) is only 16. Other forms oftherapy, like psychoanalysis,can take years. What enables CBT to be brieferis its highly instructive nature and the fact that it makes use of homeworkassignments. CBT is time-limited in that we help clients understand at thevery begining of the therapy process that there will be a point when the formaltherapy will end. The ending of the formal therapy is a decision made by thetherapist and client. Therefore, CBT is not an open-ended, never-endingprocess.

3. A sound therapeutic relationship is necessary for effective therapy, butnot the focus.Some forms of therapy assume that the main reason people get better intherapy is because of the positive relationship between the therapist andclient. Cognitive-behavioral therapists believe it is important to have a good,trusting relationship, but that is not enough. CBT therapists believe that theclients change because they learn how to think differently and they act on thatlearning. Therefore, CBT therapists focus on teaching rational self-counselingskills.

4. CBT is a collaborative effort between the therapist and the client.Cognitive-behavioral therapists seek to learn what their clients want out of life(their goals) and then help their clients achieve those goals. The therapist'srole is to listen, teach, and encourage, while the client's roles is to expressconcerns, learn, and implement that learning.
For excellent cognitive-behavioral therapy self-help and professional books, audio presentations, and home-study training programs.

5. CBT is based on aspects of stoic philosophy.Not all approaches to CBT emphasize stoicism. Rational EmotiveBehavior Therapy, Rational Behavior Therapy, and Rational LivingTherapy emphasize aspects of stoicism. Beck's Cognitive Therapy is notbased on stoicism.
Cognitive-behavioral therapy does not tell people how they should feel. However, most people seeking therapy do not want to feel they way they havebeen feeling. The approaches that emphasize stoicism teach the benefits offeeling, at worst, calm when confronted with undesirable situations. They alsoemphasize the fact that we have our undesirable situations whether we areupset about them or not. If we are upset about our problems, we have twoproblems -- the problem, and our upset about it. Most people want to have thefewest number of problems possible. So when we learn how to more calmlyaccept a personal problem, not only do we feel better, but we usually putourselves in a better position to make use of our intelligence, knowledge,energy, and resources to resolve the problem.

6. CBT uses the Socratic Method.Cognitive-behavioral therapists want to gain a very good understanding oftheir clients' concerns. That's why they often ask questions. They alsoencourage their clients to ask questions of themselves, like, "How do Ireally know that those people are laughing at me?" "Could they be laughingabout something else?"

7. CBT is structured and directive.Cognitive-behavioral therapists have a specific agenda for each session. Specific techniques / concepts are taught during each session. CBTfocuses on the client's goals. We do not tell our clients what their goals"should" be, or what they "should" tolerate. We are directive in the sense thatwe show our clients how to think and behave in ways to obtain what theywant. Therefore, CBT therapists do not tell their clients what to do -- rather,they teach their clients how to do.

8. CBT is based on an educational model.CBT is based on the scientifically supported assumption that most emotionaland behavioral reactions are learned. Therefore, the goal of therapy is to help clients unlearn their unwanted reactions and to learn a new way ofreacting. Therefore, CBT has nothing to do with "just talking". People can "just talk"with anyone.The educational emphasis of CBT has an additional benefit -- it leads to long term results. When people understand how and why they are doingwell, they know what to do to continue doing well.

9। CBT theory and techniques rely on the Inductive Method.A central aspect of Rational thinking is that it is based on fact. Often, weupset ourselves about things when, in fact, the situation isn't like we think it is. If we knew that, we would not waste our time upsetting ourselves.Therefore, the inductive method encourages us to look at our thoughts asbeing hypotheses or guesses that can be questioned and tested. If we find that our hypotheses are incorrect (because we have new information), then we can change our thinking to be in line with how the situation really is.10. Homework is a central feature of CBT.If when you attempted to learn your multiplication tables you spent only onehour per week studying them, you might still be wondering what 5 X 5equals. You very likely spent a great deal of time at home studying your multiplication tables, maybe with flashcards.The same is the case with psychotherapy. Goal achievement (if obtained)could take a very long time if all a person were only to think about thetechniques and topics taught was for one hour per week. That's why CBTtherapists assign reading assignments and encourage their clients topractice the techniques learned.

Sumber :

http://www.nacbt.org/whatiscbt.htm

Family Counseling


FAMILY COUNSELING

APAKAH KELUARGA ITU ?

Terdapat beberapa bentuk keluarga, yaitu :

-Nuclear Family.
-Extended Family.
-Keluarga campur.

GAMBARAN KELUARGA MODEREN

-Perceraian.
-Pernikahan kembali.
-Kedua orang tua bekerja.

Gambaran keluarga demikian kemungkinan besar akan menimbulkan masalah bagi
anggota keluarganya.

DASAR-DASAR FAMILY COUNSELING

Pusat dari system interpersonal dalam tiap kehidupan seseorang adalah
keluarga. Seorang bayi belajar bagaimana hidup dan menerima kehidupan itu
melalui interaksinya dalam keluarga. Interaksi seseorang di masa depan
memperlihatkan intensitas ikatan emosi dan kepercayaan dasar terhadap diri dan
dunia luar yang dihasilkan pada interaksi awal dalam keluarga (Framo, 1976, dalam
Kendall, 1982 : 517). Saat anak-anak tumbuh dan matang, mereka berubah dalam
banyak hal dan keluargapun berubah pula. Hal ini berlangsung selama
perkembangan seseorang dalam rentang kehidupannya.

Jika anak, remaja, atau orang dewasa mengalami disfungsi psikologis,
masalah ini mungkin berawal dari konflik yang tak terpecahkan dalam keluarga di
masa lalu (Jackson, 1965, dalam Kendall, 1982). Misalnya suatu pasangan mungkin
membawa anak mereka untuk konseling/terapi, hanya untuk menyatakan bahwa
masalah mereka dengan anaknya hanyalah masalah sekunder dalam konflik
perkawinannya. Hal ini mungkin kasus dimana anak terjebak di tengah-tengah di
antara masalah kedua orangtuanya, yang dapat mengembangkan symptom-simptom
seperti anxiety, tidak patuh atau gagal di sekolah, dimana hal ini menyebabkan
tekanan terhadap situasi keluarga. Demikian juga halnya dengan klien dewasa,
dimana mungkin berusaha menanggulangi perasaan depresinya, sebagai akibat dari
konflik perkawinannya yang sangat mengganggu kepercayaan dirinya, dengan
mengembangkan penghargaan diri yang besar.

Weakland (1960, dalam Imbercoopersmith, 1985) membuat hipotesa bahwa
seseorang yang mengalami gangguan perilaku berat merupakan korban dari pesanpesan ketidakrukunan satu pihak dengan pihak lain dalam keluarga.

Minuchin (1974, dalam Imbercoopersmith, 1985) menjelaskan tentang “Triad
yang kaku”, yaitu meliputi : (1) “detouring”, dimana orang-orang yang lebih dewasa
menyerang atau overproteksi terhadap anak; (2) “koalisi orang tua –anak”, dimana salah satu orang tua dan anak bersekutu untuk melawan orang tua yang
lain, dan (3) “triangulasi”, dimana anggota (biasanya anak) berada dalam koalisi
yang tertutup dengan dua anggota lain yang sedang mengalami konflik.

Imbercoopersmith (1985) menyatakan bahwa Family Conselor/Therapist
harus memliki kemampuan menganalisa bagaimana pola triadic di dalam keluarga,
melakukan intervensi yang efektif bagi pola triadic dengan memberikan tugastugas, dan menghindari hubungan yang kurang baik antara hubungan triadic para
anggota keluarga dengan professional.

Meskipun masalah klien bukan karena disfungsi dalam keluarga, keluarga
dapat menjadi sumber yang penting dalam proses konseling/terapi. Jadi,
konselor/terapist berusaha memberi gambaran mengenai dukungan dan dorongan
anggota keluarga jika individu berusaha untuk keluar dari permasalahan melalui
proses konseling/terapi ini. Hal ini dapat dilakukan dengan bantuan seluruh anggota
keluarga.

Jika konselor/terapist melakukan intervensi terhadap keluarga atau pasangan,
seluruh anggota keluarga hendaknya terlibat bersama. Hal ini disebut Conjoint
Conseling/Therapy, karena seluruh keluarga dilihat sebagai kelompok tunggal. Jadi,
permasalahan tidak hanya didiskusikan dengan satu atau dua anggota keluarga saja.
Konseling/terapi ini memliki keuntungan membawa seluruh anggota keluarga secara
langsung dalam proses terapi. Hal ini memungkinkan adanya kesepakatan untuk
bekerjasama untuk perubahan dan memperkecil kemungkinan anggota keluarga
yang lain memberikan bimbingan yang berbeda (Kendall et al., 1982 : 517-518).

Famili Conseling/Therapy merupakan satu bentuk intervensi yang ditujukan
bagi penyelesaian masalah keluarga. Pendekatan pada intervensi ini sangat
concerned dengan struktur keluarga (baik dalam bentuk dyad maupun triad). Yang
dimaksud dengan dyad adalah 2 orang yang diamati dan diperlakukan sebagai 1
unit, biasanya parental dyad. Sedangkan triad adalah 3 orang yang diamati sebagai
1 unit. Yang diobservasi adalah bagaimana para anggota keluarga berinteraksi satu
sama lain. Oleh karena itu, terdapat beberapa hal yang menjadi focus dari Famili
Conseling/Therapy, yaitu :

- Mengubah sekuen perilaku diantara anggota keluarga.
- Memberanikan anggota keluarga untuk berpendapat beda dari yang lain.
- Mengusulkan beberapa alliance (persekutuan atau perserikatan) dan
melemahkan beberapa yang lain.

Jadi, focus dari Family Conseling/Therapy lebih pada outcome dan perubahan,
bukan pada metodenya itu sendiri. Ukuran dari keberhasilan konseling/terapi adalah
bila ada perubahan dalam family construct.

Keluarga dipandang sebagai satu unit fungsi, sehingga diperlukan pula
sebagai satu kesatuan. Bila ada salah satu anggota keluarga yang
menunjukkan masalah yang amat menonjol, maka ini dianggap sebagai symptom
dari sakitnya kelurga.

Jadi, yang terutama diperhatikan adalah “relationship” di antara anggota
keluarga. Apa yang diinterpretasi adalah suasana yang diciptakan oleh relasi
keluarga itu dan bukannya symptom-symptom yang muncul (Perez, 1979).

Sambutan....


Bismillahirrahmanirrahiim,

Assalamualaikum Wr Wb

Yo!! Rekan-rekan sejawat perawat dimanapun kalian berada, alhamdulillah launching perdana blogspot kami tentang Cognitive Behavioral Therapy dan Family Therapy telah terlaksana. Semoga bermanfaat!